阿司匹林可预防心脏病？是否服用还得医生说了算

美国预防服务工作组上半年曾说，每天服用一片阿司匹林，有助部分人群预防心脏病和中风等心血管病以及结肠癌。

美国预防服务工作组是受美国政府支持、由知名医生和科学家组成的专家组，是一个非营利机构。该专家组在今年4月12日发表的最终版建议中说，阿司匹林预防心血管病与结肠癌的益处大于其带来的出血风险，但这种益处的多与少取决于患者年龄及是否有心血管病风险。

该建议说，每天服用微量阿司匹林（81毫克），获益最大的将是患心血管病风险增加的50岁至59岁年龄段人群；对60岁至69岁年龄段人群也有好处，但好处相对较小，这一年龄段在决定服用阿司匹林前应咨询医生；对50岁以下和70岁以上的人群，是否应服用阿司匹林还需要进行更多研究。

该专家组还表示，阿司匹林只是有效预防心血管病与结肠癌的一种手段，戒烟、健康饮食及加强锻炼能达到同样效果。目前因心脏病与中风死亡的人数占美国总死亡人数的约30％，而结肠癌是美国第三常见癌症。

不过，服用阿司匹林是有风险的。

消化道出血是阿司匹林相关的最严重副作用，不过出现胃出血危险的人群比例很小。60岁的人每天服用阿司匹林10年，胃出血的风险增加仅仅约3.6％。虽然出血危及生命的情况不到5％，但有研究指出，年龄在70岁以上的人，严重出血的风险急剧增加。

成年人是否需要服用，特别是长期服用阿司匹林，要由医生充分权衡利弊后为患者做出选择。患者服用时间过长，如超过5年，应定期监测消化道出血的风险。

值得注意的是，并非所有人都适合使用阿司匹林，以下人群应慎用。

首先是哮喘患者：不少哮喘患者在服用阿司匹林后数分钟到数小时内，出现剧烈哮喘，而且持续时间长达数小时到数天。这类人群如果必须使用阿司匹林，需要在医生的指导下，先谨慎采用阿司匹林脱敏法进行治疗。

此外，手术患者服用阿司匹林容易导致手术切口出血。患某些重症疾病的老年人，要在生命体征稳定的时候才可以服用阿司匹林，同时要注意多休息，必要时要检查出凝血指标，以便医生调整治疗方案。

另外，胃及十二指肠溃疡患者、活动性溃疡患者、血小板减少患者和凝血功能不佳者也忌服阿司匹林。